После присасывания клеща вирус распространяется через кровь и быстро проникает в клетки мозга, фиксируясь здесь и вызывая дегенеративные изменения. Без лечения вирус вызывает клинические проявления с неуклонным прогрессированием.
Как происходит заражение:
Заражение происходит через присасывание инфицированного вирусом клеща. Вирус клещевого энцефалитаначинает выделяться со слюной уже в первые минуты после присасывания клещей. Не исключается поражение людей, не посещавших лес: клещ может напасть на человека при заносе его в жилье домашними животными (собаками, кошками) или другими людьми, посетившими лес - на одежде, с цветами, грибами и ягодами; клещ может переползти с одежды другого человека, например в транспорте. Также возможно заразиться при употреблении в пищу сырого молока коров и коз, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке или при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща, расчесывании места укуса.Основные признаки болезни:
Инкубационный (скрытый) период длится 4-14 дней (но может колебаться от 1 до 30 дней). При заражении через сырое молоко период инкубации составляет 7-10 дней.
Болезнь начинается внезапно, с повышением температуры до высоких значений (38-39 градусов), ознобом, тошнотой, рвотой. Появляются мышечные боли, в основном в области шеи и надплечий, спинно- поясничной области и конечностей. Характерна гиперемия (покраснение) лица, а также туловища.
Затем появляются нарушения чувствительности, координированных движений.
Форма течения болезни может быть различной - от бессимптомной и стертой до очень тяжелой, осложненной стойкими параличами и парезами.
Где регистрируется клещевой энцефалит:
Клещевой энцефалит является природно-очаговым трансмиссивным заболеванием, широко распространенным в Российской Федерации. Его обитание простирается от побережья Тихого океана до западных границ страны и далее – до побережья Атлантического океана.
Для заболевания характерна сезонность, с большим весенним пиком, что связано с периодами наибольшей активности клещей.
В Московской области из 53 административных территорий 2 являются эндемичными по клещевому вирусномуэнцефалиту: Дмитровский и Талдомский районы.
В городе Москве 2012г. зарегистрировано 10 лабораторно подтвержденных случаев клещевого вирусного энцефалита. Все случаи – завозные; заражение произошло при посещении территорий: Вологодской, Тверской, Оренбургской, Саратовской, Московской (Павлово-Посадский и Солнечногорский районы) областей, Республики Алтай, Алтайского края, Латвии; пострадавшие не были своевременно привиты против клещевого энцефалита.
В Москве, в результате проводимой специфической и неспецифической профилактики, ежегодно регистрируются единичные завозные случаи заболеваний клещевым энцефалитом среди неорганизованных лиц, выезжающих на отдых в эндемичные территории.
В 2012г., по сравнению с 2011г. произошло увеличение заболеваемости клещевым боррелиозом (болезнью Лайма) на 11,6%. Всего было зарегистрировано 1 189 сл. ( лабораторное подтверждение - в 41% сл.), из них среди детей – 93 сл. От общего числа заболевших в 40 случаях заражение иксодовыми клещами произошло на территории города Москвы – в парках «Лосиный остров», «Серебряный бор», «Измайловский», «Долина реки Сетунь», «Дружба», «Березовая роща», «Покровское-Стрешнево, Перовский, Братеевский, Москворецкий (Крылатская пойма), Филевского ПКиО, парка на пресечении Мичуринского проспекта и улицы Лобачевского, в Салтыковском лесопарке,Серебряноборском опытном лесничестве Института лесоведения РАН, в Рязановском поселении, в поселкеВатутинки, в селе Красная Пахра ТиНАО.
Кто подвержен заражению:
К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы люди любого возраста и пола.
Наибольший риск заражения среди лиц определенных профессиональных групп, непосредственно работающих в лесу и лесопросеках - работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители путепроводов: автомобильных и железных дорог, нефте - и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, рыбаки, работники пастбищ, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках. В последние годы заметно изменилось соотношение различных профессиональных групп населения среди заболевших, так как в заболеваемости большую роль стал играть контакт городских жителей с природными очагами клещевого энцефалита во время прогулок в лес, сбора грибов и ягод.
Защита от клещевого энцефалита:
Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.
Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага верхней одежды. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.
Для защиты от клещей используют отпугивающие средства - репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду.
Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело (примерно 1 раз в 30 минут), а выявленных клещей снимать. Следует отметить, что нападая на человека, клещ всегда поднимается в верхние отделы туловища, достигая головы.
Самая надежная мера профилактики клещевого энцефалита - это специфическая иммунопрофилактика.
- профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых).
Иммунопрофилактика осуществляется в прививочном кабинете лечебно-профилактического учреждения. Первичная вакцинация состоит из двух прививок с интервалом 1-3 месяца. Первая прививка проводится в выбранный день, а вторую прививку необходимо провести не менее чем за 14 дней до выезда в неблагополучную по клещевому энцефалиту территорию (область, район (регион).
После присасывания клеща лицам, прибывшим из эндемичной по клещевому энцефалиту территории и не имеющим прививки против клещевого энцефалита, проводится экстренное профилактическое лечение (вводитсяиммуноглобулин в течение 4-х дней с момента присасывания клеща) – с целью предотвращения заражения клещевым вирусным энцефалитом. Для проведения медицинского осмотра и необходимых мероприятий следует обратиться в ближайший травмопункт, хирургический кабинет лечебно-профилактического учреждения.
Как снять клеща:
Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.
При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и, держа строго перпендикулярно поверхности укуса, повернуть тело клеща вокруг оси и извлечь его из кожных покровов,
- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон);
- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом.
- извлеченного клеща поместить в плотно закрывающуюся емкость и по возможности доставить в специализированные лаборатории - для исследования его на зараженность клещевым вирусным энцефалитом и клещевым боррелиозом (болезнью Лайма).
Если нет возможности снятого клеща доставить на исследование в специальную лабораторию, то его следует сжечь! Место укуса рекомендуется обработать йодом или 70% спиртом, или одеколоном и тщательно вымыть руки!